لماذا قد تكون مناعة القطيع مستحيلة؟

لماذا قد تكون مناعة القطيع مستحيلة؟

خلال العام الماضي تغيرت أحوال البشر على هذا الكوكب بصورة كبيرة. حيث كانت أصابت جائحة كورونا أكثر من مائة وعشرين مليون شخص في جميع أنحاء العالم تقريباً. كما أدوت بحياة ما لا يقل عن 2 مليون شخص. ومازالت أعداد الإصابات في ازدياد حتى بعد وصول العديد من لقاحات كورونا من أمثال فايزر بيونتيك وموديرنا وجونسون آند جونسون وأسترا زينيكا وسبوتنيك وسينوفاك. لكن على الرغم من ذلك فإن منظمة الصحة العالمية تعول على مناعة القطيع.

كان يأمل الكثيرون أن تؤدي المجموعة الأخيرة من اللقاحات المطورة إلى وقف انتشار الفيروس بعد أن أثبتت العديد من اللقاحات أنها آمنة وفعالة في التجارب السريرية القوية – بما في ذلك لقاحات موديرنا وفايز وجونسون آند جونسون. لذا يتم إنتاجها الآن بكميات كبيرة من أجل تحصين كل شخص يمكن تطعيمه. لكن رغم كل تلك الجهود نجد أن شريحة كبيرة من البشر ترفض اللقاح. مما يعرض الجهود المبذولة لوقف انتشار الفيروس للخطر. لقد عولت منظمة الصحة العالمية على فكرة مناعة القطيع من أجل الحد من انتشار الفيروس. لكن في ظل رفض عدد كبير من الأشخاص المترددين هل يمكن أن تعمل مناعة القطيع؟

ما هي مناعة القطيع؟

مناعة القطيع هي عبارة تم استخدامها كثيراً خلال العام الماضي، ولكنها لا تزال غير مفهومة جيداً من قِبل عامة الناس. هذه الفكرة تقوم على أن المرض المعدي مثله مثل المفترس القوي، يمكن أن يتغلب بسهولة ويفترس حيوان منعزل، خاصة إذا كان هذا الحيوان ضعيفاً أو عاجزاً. حيث لا يحظ الحمار الوحشي المعزول والمصاب بفرصة كبيرة أمام أسد جائع. وبالمثل، فإن الشخص المصاب بنقص المناعة لديه فرصة ضئيلة للنجاة من العدوى – وقد تكون هذه العدوى قاتلة – بمرض مميت.

ومع ذلك، يمكن حتى للحيوان المصاب أو المسن أو العاجز أن ينجو من هجوم مفترس إذا كان القطيع موجوداً لحمايته. من خلال وضع أقوى حيوانات القطيع وأكثرها مقاومة للحيوانات المفترسة في الأنحاء، حيث ستواجه الحيوانات المفترسة. لذا في هذه الحالة يمكن لحيوانات القطيع الأكثر ضعفاً البقاء على قيد الحياة في أمان نسبي، نظرًا للحماية التي يوفرها القطيع.

يبدأ التشبيه هنا بفكرة أن بعض حيوانات القطيع، بمعنى ما، “محصنة” من تلك الحيوانات المفترسة. توفر حيوانات القطيع هذه إحساساً بالحماية لحيوانات القطيع الأضعف، ويمكنها أن تحافظ على سلامة القطيع بأكمله، بما في ذلك الأفراد المصابون أو الضعفاء أو المسنون أو المرضى أو غير ذلك من الأفراد المعرضين للخطر.

في المجتمع البشري، لدينا أعضاء ضعفاء بالمثل. أصبح فيروس كورونا، خلال العام الماضي، سيئ السمعة لمدى قوته بشكل غير متناسب بين كبار السن، والذين يعانون من نقص المناعة، والسمنة، وأمراض القلب من بين الأمراض الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض أفراد المجتمع في الوقت الحالي – اعتمادًا على المكان الذي يعيشون فيه – قد لا يكونون مؤهلين للتطعيم، حيث لم يثبت بعد أن اللقاحات آمنة و / أو فعالة في تلك المجموعات السكانية المحددة. وتشمل هذه المجموعات:

  • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عاماً.
  • الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة موجودة مسبقاً مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
  • الحوامل أو المرضعات.

فكرة مناعة القطيع هي أنه إذا كانت هناك نسبة عالية بما فيه الكفاية من السكان لديها ما يعرف باسم “مناعة التعقيم” لمرض معين، فإن مناعتهم يمكن أن تحمي أفراد المجتمع الضعفاء من الإصابة بالمرض. أي أنه كلما كانت النسبة الأكبر من المجتمع لديها مناعة للمرض فهذا الأمر يحول دون انتقال المرض المعدي للآخرين.

اقرأ أيضاً: أفضل طرق التعامل مع مريض الذهان


هل يمكن للقاحات كورونا أن تحافظ على سلامة الأشخاص غير الملقحين؟

مناعة القطيع؛ جائحة كورونا
تأثير مناعة القطيع

حقيقة الوضع هي أن اللقاحات المختلفة الموجودة اليوم لا توفر مناعة تعقيم بنسبة 100٪، ولكنها فعالة بشكل كبير على الأقل في منع انتقال الفيروس. لكن لم يتم تحديد مدى فعاليتها بشكل كامل، ومع ذلك يبدو أن:

  • الحمل الفيروسي الذي يعاني منه الأفراد المصابون باللقاح أقل بكثير من الحمل الفيروسي الذي يعاني منه الأفراد المصابون غير المطعمين.
  • أن احتمالية انتقال الفيروس وشدة العدوى مرتبطة ارتباطاً مباشراً بالحمل الفيروسي الذي يصادفه الشخص.
  • أن الاستجابة المناعية لدى الأفراد الملقحين تزداد بمرور الوقت بمجرد تلقي الجرعة النهائية للقاح (أو سلسلة اللقاحات، في حالة لقاح فايزر أو موديرنا).

بمعنى آخر، كلما زاد عدد الأشخاص الذين تم تطعيمهم، كلما ساهم ذلك في انحصار الفيروس وعدم إصابة الأخرون به. وهذا ما يعنيه مناعة القطيع.


ماذا عن السلالات المتحورة لفيروس كورونا المستجد؟

هذا سؤال جيد ومخيف. ففي كل مرة يتكاثر فيها كائن حي، حتى الفيروس الذي يتم تصنيفه على إنه كائن حي، فإنه يفعل ذلك عن طريق عمل نسخة من الأحماض النووية التي تحدد شفرته الجينية. حتى مع آليات التحقق من الأخطاء التي تطورت على مدى بلايين السنين، تحدث الطفرات من جيل إلى جيل.

في حالة كوفيد 19 لا يوجد سوى حوالي 30.000 زوج أساسي في تسلسلها الجيني بأكمله، ويمكن أن تؤدي بعض الطفرات المختارة إلى سلالة جديدة يمكن أن تكون إما:

  • أكثر أو أقل فتكاً.
  • معدية أكثر أو أقل.
  • مقاومة أكثر أو أقل للمناعة التي تمنحها اللقاحات المختلفة.

إن طريقة قمع السلالات المتحولة وتقليل المتغيرات الجديدة التي ستظهر بسيطة، وهي عن طريق منع أكبر عدد ممكن من العدوى. فكلما زاد عدد الإصابات، زاد عدد الفيروسات الجديدة التي يتم إنشاؤها. كما يمكن أن تنتقل هذه الفيروسات إلى مضيفين بشريين آخرين، ومن المحتمل أن تخلق طفرات جديدة، قد يكون بعضها مقاوماً للقاح واحد أو – في أسوأ سيناريو يمكن تخيله، لجميع لقاحات كورونا.

اقرأ أيضاً: رعب النوم المفقود .. كيفية الحصول على نوم هادئ وصحي؟


ماذا عن الآثار الجانبية المميتة المرتبطة بلقاحات كورونا؟

الآثار الجانبية للقاحات كورونا
تأثير لقاحات كورونا على المصاب

لسوء الحظ، هذا خوف منتشر بين عامة الناس، على الرغم من حقيقة أنه لا أساس له من الصحة تماماً. هذه إحدى النقاط الرئيسية للتجارب السريرية: فهي موجودة لتحديد أي آثار ضارة محتملة ستظهر من اللقاح. هل يمكن أن يسبب رد فعل؟ وهل يمكن أن يتداخل مع المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض المصاحبة أو عوامل الخطر؟ هل سيسبب أزمات قلبية، أو انسدادًا رئوياً، أو فشلاً في الأعضاء، أو آثاراً مميتة أخرى؟

لقد اجتازت اللقاحات المتوفرة اليوم سلسلة من التجارب السريرية الصارمة والمراجعة من قبل العلماء، ولم تجد أي آثار خطيرة، ربما ستكون هناك حالات يحصل فيها الأشخاص على اللقاح ثم يمرضون ويموتون.

هذه ليست حجة صالحة ضد الحصول على لقاحات كورونا. حيث يموت ما يقرب من 150 ألف شخص كل يوم في جميع أنحاء العالم، ثلثيهم تقريباً لأسباب طبيعية مرتبطة بالشيخوخة. وطالما أن هذه الوفيات تحدث بمعدلات متكافئة في السكان الملقحين وغير الملقحين، فإن الاستنتاج العلمي هو أنه لا يوجد خطر متزايد للوفاة المرتبطة بالحصول على لقاحات كورونا.

بخلاف ذلك، يمكنك أن تتوقع أنك قد تواجه بعض الأعراض البسيطة للمرض عند تلقيك التطعيم على سبيل المثال:

  • ألم في موقع الحقن.
  • آلام في الجسم.
  • إرهاق.
  • صداع.
  • جفاف.
  • حمى و / أو قشعريرة.

وكل هذه الأعراض مجرد استجابة مناعية لجسمك، وهي علامة على أن اللقاح يعمل كما هو متوقع.


إذن ما هي النسبة المئوية للأشخاص الذين يحتاجون للتطعيم حتى نصل إلى مناعة القطيع؟

هذا هو السؤال الذي طرحه الكثير من الناس منذ بداية الوباء، حيث افترض الكثيرون أن مناعة القطيع ستصبح حتمية بمجرد إصابة نسبة معينة من السكان (وتعافيهم) أو تطعيمهم.

الإجابة المختصرة هي أنها مخيبة للآمال بشكل مضاعف. فلسنا متأكدين مما إذا كان يمكن الوصول إلى مناعة القطيع، وحتى إذا كان من الممكن الوصول إليها، فنحن لا نعرف ما هي هذه النسبة، ولكن يُشتبه في ذلك. عدد كبير: أكبر من 70٪ من السكان، وربما يصل إلى 90٪ أو أكثر.

اقرأ أيضاً: علاج الاكتئاب ؛ لا تمت وأنت على قيد الحياة


لماذا قد تكون مناعة القطيع مستحيلة؟

كورونا؛ مناعة القطيع وكورونا
شكل فيروس كورونا تحت الميكروسكوب

ربما تكون مناعة القطيع مستحيلة لسببين رئيسيين. أولهما حقيقة أن فيروس كورونا يتحور، وأن الطفرات قد تهرب من المناعة التي تمنحها اللقاحات أو العدوى السابقة. وثانيهما حقيقة أن المناعة التي يمنحها لقاح أو عدوى سابقة قد لا تكون مناعة تعقيم فعالة للغاية.

تذكر أن مناعة القطيع مبنية على افتراض أن هناك أفراداً محصنين يمكنهم إيقاف انتشار المرض: لا يمكن أن يصابوا بالعدوى ولا يمكنهم نقل العدوى للآخرين. فكلما زاد عدد الإصابات، زاد خطر حدوث طفرات، وخاصة طفرات التهرب من المناعة. فإذا حدثت مجموعة خاطئة من الطفرات، فمن الممكن أن نعود مباشرة إلى المربع الأول: حيث يظهر متغير جديد لا يتمتع أحد بحصانة ضده. تماماً كما ظهرت بعض المتغيرات التي تبدو أشد فتكاً من السلالة الأصلية، لذا فإن سيناريو الكابوس هو ظهور سلالة أكثر عدوى وأكثر فتكاً من كوفيد 19، ولا يتمتع أي شخص بمناعة فعالة ضده.


هل يمكن أن يستمر تفشي المرض إذا كان لدى كل شخص تقريباً نوع من المناعة؟

الجواب المؤسف هو “نعم”، ولا نحتاج إلى النظر إلى أبعد من مرض شائع جداً على سبيل المثال: الحصبة. لحسن الحظ، الحصبة مرض لدينا لقاح آمن وفعال له، وهذا اللقاح يوفر مناعة معقمة تماماً لأولئك الذين يتلقونها. ومع ذلك، تكمن صعوبة الحصبة كمرض معدي في أنها شديدة العدوى: أكثر بثلاث مرات من العدوى بفيروس السارس.

من الناحية العملية، يحتاج حوالي 95٪ من السكان إلى التطعيم ضد الحصبة لتوفير مناعة القطيع. في الأماكن التي تُمنح فيها استثناءات غير طبية – بما في ذلك الإعفاءات الدينية أو الشخصية – مما يتيح للأشخاص الذين يمكن تطعيمهم الانسحاب، تبع ذلك تفشي الأوبئة وحتى الأوبئة المحلية. لقد أدى تردد الأفراد المترددون في تلقي اللقاحات إلى عودة ظهور العديد من الأمراض التي كان من الممكن القضاء عليها لولا ذلك. لذا يجب أن يكون هذا هو الهدف: القضاء على الأمراض الفتاكة والتطعيم الناجح لكل من يمكن تطعيمه طبياً فهو السلاح الأكثر فعالية ضد هذه الأمراض.

اقرأ أيضاً: الطاقة المتجددة: لماذا أصبحت ضرورة ملحة؟


إذن ماذا يجب أن تفعل؟

في هذا الوقت، تكون مجموعة الإجراءات الأكثر فاعلية التي يمكنك اتخاذها لحماية صحتك وصحة الآخرين بسيطة. أولاً، يجب أن تحصل على أي لقاح معتمد (أو مجموعة لقاحات كورونا) متاحة لك بمجرد أن تتمكن من الحصول عليها. ثانياً، يجب أن تستمر في ارتداء الأقنعة والمسافة الاجتماعية كلما خرجت في الأماكن العامة، وأن تستمر في تقليل الاتصال مع الأفراد – وخاصة الأفراد غير المطعمين – من خارج منزلك. وإذا كان ذلك ممكناً، يجب أن تشجع من حولك على فعل الشيء نفسه.

هناك حرب جارية الآن يدركها معظمنا، لكن مع ذلك لا يمكننا رؤيتها: بين فيروس معدي وبين البشر. وأفضل الإجراءات التي يمكننا اتخاذها، بشكل جماعي أو فردي، هي تقليل احتمالية إصابة أنفسنا والآخرين بالعدوى، وكذلك تقليل شدة أي إصابات محتملة عن طريق التطعيمات، والتباعد الاجتماعي، وتقليل الاتصالات الشخصية، وارتداء الأقنعة في الأماكن العامة فهذه هي أفضل التدخلات التي يجب أن نحققها.


الآن هو وقت حرج في المعركة ضد كوفيد 19، وستحدد سلوكياتنا الجماعية خلال الأشهر القليلة القادمة ما إذا كان الوباء سينتهي بحلول الصيف، أو ما إذا كانت هذه الآفة ستظل معنا لفترة أطول، ربما لسنوات قادمة.

المراجع:

1. Author: Christie Aschwanden, (3/18/2021), Five reasons why COVID herd immunity is probably impossible, www.nature.com, Retrieved: 5/10/2021.

2. Author: The Editors Of mayoclinic, (4/22/2021),Herd immunity and COVID-19 (coronavirus): What you need to know, www.mayoclinic.org, Retrieved: 5/10/2021.

3. Author: The Editors Of  World Health Organization, (12/31/2020), Coronavirus disease (COVID-19): Herd immunity, lockdowns and COVID-19, www.who.int, Retrieved: 5/10/2021.

لا تقرأ وترحل.. عبر عن رأيك